A cukorbetegség gyógyszerei

Az emberek változnak, mint ahogy a gyógyszerek, és a kezelések is. Készítenek új cukorgyógyszereket (orális antidiabetikumokat), inzulinokat, ezekkel tisztában kell lennie a kezelőorvosoknak.

1-es típusú cukorbetegségnél csak az inzulinnal egybekötött táplálás terápia jöhet szóba, 2-es típusú cukorbetegségnél, a prediabétesz állapotánál, és inzulinrezisztenciánál először mindig az étrenden kell változtatni.

Sokan gondolkoznak úgy, hogy nekik mindegy, ugyanúgy esznek ahogy eddig, majd a gyógyszerek úgyis segítenek, csakhogy ez tévedés. A gyógyszerek is a megfelelő étrend mellett tudják kifejteni a hatásukat a legjobban, a tünetmentességhez és a szövődmények elkerüléséhez elengedhetetlen, hogy a táplálkozásodon változtass.

Nagyjából 3-6 hónapot szoktunk adni az életmódbeli változtatásoknak. Ha az étrend és a sport ellenére sem történik a vércukorszintben változás, akkor jöhetnek az orális antidiabetikumok. Első körben mindig Biguanid típusú orális antidiabetikummal kezdünk (Metforal), és/vagy Alfa-glikozidáz gátlóval (Glucobay). Ha ezek nem elegendőek, akkor jönnek a Szulfonilureák, és/vagy a glitazon, majd az inzulin.

Alfa-glikozidáz gátlók

• Gátolják a szénhidrátok lebontását a vékonybélben. Ez azért nagyon fontos, mert ha valaki például „hipózik” leesik a vércukra, akkor csak egyszerű szénhidrátok (monoszacharidok: glükóz, fruktóz) fogyasztásával tudja megemelni a vércukorszintjét (gyümölcslével, szőlőcukorral igen, de például tejes alapú termékekkel nem)
  

• Mellékhatás: lehet puffadás, hasmenés, mert diszacharidok (kettős cukrok: két egyszerű szénhidrát összekapcsolásából keletkeznek, ilyen a laktóz=tejcukor, szacharóz=répacukor/nádcukor/kristálycukor), oligoszacharidok (kettőnél több egyszerű szénhidrát összekapcsolásából keletkeznek, ilyen a raffinóz) nem bontódnak le, ezáltal bontatlanul haladnak tovább a bélrendszerben, ahol a vastagbél baktériumai fermentálják (erjesztik), és ez okozhat puffadást, hasmenést
• 3-4-szeri étkezés szükséges, egy étkezés 20-60 gr szénhidrát mennyiségű lehet
• Például: Glucobay

Biguanidok

• Inzulin érzékenyítők
• Az inzulin feladata, hogy bevigye a sejtekbe a táplálékból lebontott legegyszerűbb cukrot, a glükózt. A biguanidok növelik a sejtek inzulin iránti érzékenységét, ezáltal jobban be tud épülni a glükóz a sejtekbe
• Gátolják a májban az elraktározott szénhidrátokból (glikogén) a cukorképzést (glükoneogenezis)
• Lassítják a szénhidrátok felszívódását a vékonybélben
• Mellékhatás: tejsav-acidózis (a vér pH-jának savas irányba tolódása), mely ájulással jelentkezhet, életveszélyes állapottá is válhat
• Tilos adni: szívbetegségben, tüdőbetegségben, májelégtelenségben, veseelégtelenségben
• 3-4-szeri étkezés szükséges, egy étkezés 20-60 gr szénhidrát mennyiségű lehet
• Például: Metformin, Meforal, Mercformin, Adebit, Adimet

Szulfonilureák

• Inzulin kiválasztók
• Fokozzák az inzulin elválasztását a hasnyálmirigyben
• Gátolják a májban az elraktározott szénhidrátokból (glikogén) a cukorképzést (glükoneogenezis)
• Mellékhatás: gyakoriak a hipoglikémiás állapotok
• Tilos adni: terhességben, májbetegségben
• 5-6-szori étkezés szükséges, egy étkezés 20-60 gr szénhidrát mennyiségű lehet
• Például: Gilemal, Gilemal Mikro, Diaprel, Amaryl, Minidiab, Glucobene, Glibenclamid Pharmavit

Glitazonok

• Inzulin érzékenyítők
• Az inzulin feladata, hogy bevigye a sejtekbe a táplálékból lebontott legegyszerűbb cukrot, a glükózt. Növelik a sejtek inzulin iránti érzékenységét, ezáltal jobban be tud épülni a glükóz a sejtekbe. Kímélik a hasnyálmirigy inzulintermelő ß-sejtjeit, mert nem serkentik a működését.
• Önmagukban nem alkalmazhatóak!
• Például: Rosiglitazon, Pioglitazon, Actos, Galvus

Glinidek

• Inzulin-elválasztás első, gyors fázisát stimulálják
• 2-3-szori étkezés szükséges, egy étkezés 40-90 gr szénhidrát mennyiségű lehet
• Például: Repaglinid, Nateglinid Novonorm, Starlix

Természetesen orvosi kompetencia eldönteni, hogy kinek, mikor, és milyen gyógyszert kell szednie, de láthatod, hogy azért ezeknek is sok a buktatója, és mint minden gyógyszernek, ezeknek is van mellékhatása, és ugyanúgy befolyásolják az étrendedet. Ezért ha szeded, az nem mentesít attól, hogy az étrendre még ugyanúgy oda kell figyelned. 

Told ki azt az időt, hogy minden nap gyógyszert kelljen szedned, gyere el egy konzultációra, és átbeszéljük, hogy ezt hogyan érheted el a leghamarabb!